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安徽彩票快3走势图:肛管直肠癌的症状有这些

来源:健康无忧网 2018-05-07 编辑:pub01
 

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     肛管直肠癌是指齿线至乙状结肠交界处之间癌肿,是常见的胃肠道肿瘤,约占胃肠道肿瘤的1/4。肛管直肠癌分为肛管癌和直肠癌,


     一、肛管直肠癌的病因
 
    1.大便习惯改变,便次增多,脓血便或黏液血便;伴有肛门下坠感或里急后重感,大便形状不规则。
  2.腹痛、腹胀、排便困难。有的便次增多,便秘或腹泻与便秘交替出现。
  3.肛管癌患者有疼痛、肿块、出血或大便失禁。
  4.直肠指检:约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。肛门指检能触及直肠或肛管肿块,形状不规则、高低不平、质硬,指套可染脓血。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
  5.直肠镜或乙状结肠镜检查:直肠指检后应再做直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,可直视肿瘤形态,并可取组织活检确定性质。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
  6.钡剂灌肠、纤维结肠镜检:能显示充盈缺损、黏膜破坏、肠腔狭窄,僵硬或局部梗阻等征象。但对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
 
     二、肛管直肠癌症状
 
  1、梗阻现象
  由于癌肿作用,使得肠腔狭窄、粘连,表现为腹部气胀不适,阵发性绞痛及蠕动加剧,便秘。
  2、便脓血
  癌肿坏死,形成溃疡及继发感染的结果,常有腹部的持续性隐痛、腹泻、便中带脓血等。
  3、腹膜刺激征
  肿癌侵及浆膜并继发有感染时,可有腹痛和局部压痛、发热、白细胞增多等。
  4、恶液质
  慢性失血及癌体的消耗,使患者消瘦、气短、浮肿及恶液质现象。
  5、局部肿块
  在腹部或肛门可扪及肿块。
 
     三、治疗直肠癌的方法
 
  1、直肠癌手术治疗
  直肠癌手术治疗是首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗、中药等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。
  2、直肠癌化疗
  直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗?;圃诮嶂背Π┳酆现瘟浦惺浅饪浦瘟坪笥忠恢匾瘟拼胧?。
  3、直肠癌放射治疗
  仅适用于直肠癌。术前放疗因未遭手术破坏,局部血供及含氧条件较好,造成医源性扩散或转移的机会亦小,故而认为术前放疗更加有利,可以起到降期和减少术中出血的作用。术后放疗由于分期合理,从而使术后放疗更有选择性,减少于术前放疗的盲目性和治疗负荷。
  4、生物及免疫治疗
  生物治疗直肠癌就是通过从体外补充、诱导或活化体内本来固有的生物反应调节系统的具有细胞活性和因子,以调节这种反应。有许多学者报道了肿瘤浸润淋巴细胞可在体外从肿瘤中分离出来,培养扩增,并且有体外特异性杀伤作用。
  5、基因治疗
  所谓肿瘤基因治疗就是应用基因工程的方法校正或修复与肿瘤发生有关的变异基因,或通过改变某些细胞的生物学特性,增强宿主的抗病能力,从而达到治疗肿瘤目的的一类方法。直肠癌的发生是由多种遗传和环境因素相互作用的结果。针对直肠癌的基因治疗有许多方法。

     四、肛管直肠癌术后常见并发症
 
    1.疼痛 肛门手术后末梢神经受刺激,或术中操作粗暴造成组织水肿或伤口感染等,引起疼痛。因此,术后2天内可适当应用镇痛剂和抗菌药物,伤口水肿可温水坐浴。
   2.尿潴留 多因术后疼痛反射引起尿道括约肌痉挛或肛门内填塞纱布过多,过紧有关。术后止痛,多饮水,解除恐惧情绪,一般能自行排尿。也可针刺治疗,必要时导尿。
   3.肛门水肿 多与手术操作不当,使肛管皮肤损伤、水肿。术后保持大便松软,温热水坐浴,每日2~3次,每次10~15分钟,外用消炎止痛软膏。
   4.出血 多与术中结扎不紧,线头滑脱或止血不完善有关,也可由创面大,渗血多或硬化剂注射过深,量过多,造成过多组织坏死而出血,术后10天缝线脱落而继发出血。术后24小时内出血,多数经局部止血,如纱布压迫,上止血粉等,均可止血,少数需重新缝扎止血。若出现脉搏快,血压下降者,应积极抗休克治疗。
   5.感染 多与术中局部消毒不严或注射污染的硬化剂于痔团粘膜下层所致。当伤口发生红、肿、热、痛时,应及时处理,缝合的伤口可作间继折线,肛门部可理疗或热敷,坐浴,必要时抗菌治疗,一旦脓肿形成,尽早切开引流。
   6.肛门狭窄 多与切除外痔时皮肤切除过多或内痔注射的药物过多、过深,使组织坏死多,形成疤痕挛缩造成狭窄。术后定期复查,如有狭窄,应用手指作扩肛治疗,多半能有效,少数需整形手术。 
 
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